狗狗如何会得糖尿病？
2017年，美国密歇根大学的研究人员发现，一种叫做GLP-1的激素在控制动物血糖方面效果惊人——只需要注射这种激素的一小点，就可以显著降低胰岛素水平以及血糖浓度；如果连续几天给狗注射它，甚至可以让糖尿病狗完全恢复健康（不过需要定期重复给药）！ 研究人员进一步发现，GLP-1可以通过激活肠道中的一个神经细胞受体来发挥作用，而该受体与人的相同。他们由此提出一个大胆设想：也许人也可以用某种类似的方法治愈糖尿病。 于是乎就有了“多奈派唑”(dpp4)抑制剂。这些药物抑制了肠道中产生GLP-1的酶DPP-4，因此可以大大增加肠内GLP-1的水平，从而发挥降糖功效。目前国际上常用的DPP-4类药物包括：西格列汀、沙格列汀、阿格列汀、利格列汀和维格列汀等。在中国上市的有西格列汀和沙格列汀两种品种(见下表)[3]。
多奈派唑类降糖药的作用机制与磺脲类和双胍类不同，主要不是刺激胰岛β细胞的分泌功能，而是通过增加餐后肠道GLP-1的产生而起到改善糖代谢的作用[5]。尽管这一类药物能够较好地调节患者的体重，但它们对血压和控制血脂的效果并不理想。这类药物还具有胃肠道不良反应轻的特点，尤其适用于老年糖尿病患者使用。 但是，由于这些药物的药理作用与GLP-1类似，并且能够阻断GLP-1的作用，所以服用此类药物的患者也需要警惕低血糖的发生，并应适当减少胰岛素或者口服降血糖药的剂量。还有一些其他副作用也应当引起重视 [6，7]。 2018年9月，国内首个DPP-4抑制剂依康宁上市销售。 那么，对于刚刚被诊断为二型的病人，是先用二甲双孤，还是先打胰岛素？这要根据病人的具体情况来决定，而不是千篇一律地先给二甲双狐。因为二甲双弧本身也有低血糖的危险性。
一型病人最好采用胰岛素治疗(除非你有足够的经济负担和体力来管理每天多次的自我注射)，而二型糖尿病则可以根据情况分别采用饮食+运动疗法或胰岛素增敏剂加口服降血糖药物治疗，或是直接选择DPP-4抑制剂加口服降血糖药联合用药进行治疗，也可以考虑使用胰导素强化治疗法。 但不论何种治疗方法，都需要坚持长期服药。