皮肤真菌阳性怎么治疗?
皮肤真菌病包含体癣、手足癣、甲癣、头癣等,一般可先以外用药治疗,无效或病情较重者,再考虑使用口服抗真菌药。
外用药在皮肤上保持高浓度,直接杀灭或抑制真菌,而对机体无明显影响,这是外用药的一大优点。外用药大多适用于病情较轻而局限,病程较短者。剂型的选择应根据皮疹情况而定。例如急性或亚急性有糜烂、渗液、鳞屑的患者,宜用溶液进行冷湿敷,干后在用粉剂、油剂或乳剂;慢性患者,皮损多角化过度或肥厚,宜用软膏、硬膏、乳剂、糊剂和酊剂。
治疗皮肤丝状菌病常用的外用药物有水杨酸制剂、复方水杨酸制剂、咪康唑类制剂、环吡酮胺等。治疗毛癣菌引起的甲癣可外用30%~40%水杨酸软膏、10%冰醋酸或5%~10%奥克西林溶液等。
近年来,口服抗真菌药的毒副作用有所改善,用于治疗皮肤真菌病,特别是顽固、广泛和复发性或伴有免疫抑制因素的患者是理想的,既可单独应用,也可与外用药联合治疗,若给予足够剂量和足够长的疗程,常可获得全愈,其远期疗效也较好。
治疗皮肤丝状菌病可选用伊曲康唑、特比萘芬等,治疗毛癣菌引起的甲癣常选用伊曲康唑和特比萘芬。