打过麻醉剂的狗还能活过来吗?
我做过很多台手术,给很多的病人打过麻醉,也遇到过麻醉意外的情况,但是动物比人要好驯服一些。 一般出现麻醉意外的时候,我会先观察病人的反应,如果呼吸变慢了,甚至停止了,心率也快不起来,这个时候我就知道可能是麻醉药过量了,需要立即抢救。
我通常是首先开放呼吸道,保持通气,然后刺激病人的喉头(用手指刺激咽部,诱发咳嗽反射),有时候这样就能把吸进去的氧气咳出来,如果是气管插管全麻的病人,我会拔除导管,打开气道,用吸引器把气管里的痰液和吸入肺部的麻醉药吸出来,同时用手挤压心脏,使心脏舒张,增加血液流动,并让助手迅速静脉推注纳洛酮,这种解毒药能够对抗多种麻醉药的麻醉作用。
我经历过最危险的一次事故,是一位中年女性患者,全麻下行肿瘤切除术,我在注射麻醉药后不久,就听到她大声呼喊我的名字,我走进手术室一看,这位患者已经坐了起来,眼睛瞪得大大的,非常警惕。我说你怎么起来了,她回答说疼,我问她哪儿疼,她说全身都疼。当时真的吓坏了,以为出现了麻醉中毒反应,如果血压下降,就会出现脑缺血,继而发生昏迷、休克,甚至造成死亡。我立马进行麻醉复苏,几分钟以后,她才慢慢安静下来。后来询问病情才知道,原来是肿瘤压迫神经出现的疼痛,术后马上就好了。 我有时也会遇到病人对麻醉药物没有反应的,这种情况比较少见,有可能是病人对某种麻醉药物过敏,或者存在某种特殊的生理状态,使麻醉药物不能达到预期的效果。这时,我也会马上进行麻醉复苏,必要时采取急救措施。
我见过的最奇葩的患者是对麻醉药物没有反应,不是过敏,也不是特殊生理状态,就是没反应!这个患者是一个肥胖的中年男性,因为肥胖导致各项检验结果都不合格,血压高,心跳快,血氧低,心电图异常。。。因为麻醉风险大,经过反复讨论,还是决定实施麻醉,注射了麻醉药几分钟后,患者睡着了。但是,这个患者对麻醉药物毫无反应,不管怎么刺激都没有反应,无论是按压颈动脉,还是挤压胸腔,甚至用手指刺激鼻腔都毫无反应。当时真是又惊又怕,如果长时间不苏醒,会有什么后果,我不敢想下去。幸好,在手术室里备用的药物中有一种药物,可以激活患者的神经系统,十分钟后,这个患者居然慢慢地恢复了知觉,最终顺利地完成了手术。